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连城建档立卡贫困户2017年多享受医保政策补助430余万元
文章来源:连城县劳动局     发布时间:2017-10-25    【字体:

为切实减轻建档立卡贫困户住院费用负担,尽量避免建档立卡户“因病致贫、因病返贫”,连城县对全县15709户建档立卡贫困户实行免费资助参保,2017年资助参保金额达235.64万元。对建档立卡贫困户医保政策范围内住院费用报销比率提高5%。2017年1-6月份,全县建档立卡贫困户住院就诊补偿2683人次,医保基金补偿844.23万元,贫困人口医保政策范围内住院费用报销比率提高5%,医保基金多补偿53.32万元。对建档立卡贫困户再实施医疗救助。2017年1-6月,全县共有建档立卡户2683人次因住院就诊得到补助,共补偿医疗救助金124.568万元。从2017年7月1日起至2020年12月31日止,对建档立卡贫困户增设“两道防线”。“第一道”是在省、市、县、乡四级定点医疗机构发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用(以下简称“目录内”医疗费用),在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上,由精准扶贫医疗叠加保险采取双上限控制的方法对“目录内”的医疗费用予以补助,一是按照省、市县、乡四级定点医疗机构分别不超过7%、11%、14%、15%的比例叠加报销。二是叠加后报销比例的上限省、市、县、乡四级定点医疗机构分别为50%、70%、90%、95%的上限(以上两种上限均不能超过);“第二道”是对保障对象中患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭,儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌等13种疾病患者,进行集中救治,所需医疗费用,经基本医疗保险、大病保险、医疗救助报销后,医疗费用个人负担部分,再由精准扶贫医疗叠加保险予以补助90%。2017年7月以来,该县共有1037人次建档立卡贫困户享受医保叠加政策,医保基金正常报销金额达67.93万元, 精准扶贫医疗叠加保险再支出4.87万元,医疗救助13.4万。医保报销实行“一站式”结算,将市扶贫办提供建档立卡农村贫人口信息录入医保系统中,实现城乡居民医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险 “四位一体”的“一站式”结算,提高贫困人口资金使用效率。此外,对于建档立卡贫困户,还实行免交个人家庭医生签约服务费,个人缴费部分由精准扶贫医疗叠加保险基金承担。 

  
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