附件3

申领补贴承诺书

本人 （身份证号： ）承诺，本次改造的房屋为我经常居住，知悉一户老年人家庭只能申请适老化改造一次。本次补贴申领所填信息真实有效，所提交材料无任何伪造、涂改、弄虚作假等情况，同一房屋没有重复申请消费品以旧换新居家适老化改造补贴和家装厨卫“焕新”的购买家庭厨卫类、智能家居类、装修改造类补贴，居家适老化改造的同一物品和材料没有享受过其他以旧换新补贴，同意接受电话回访或实地核查。若违反本承诺，愿意取消补贴资格，退回补贴资金，并承担相应的法律责任。

承诺人：

年 月 日