连城县卫生和计划生育局2016年专项经费支出项目包括计生专项经费2209.5万元、卫生专项经费375万元其中：易肇事肇祸等严重精神障碍患者医疗救助30万元、爱卫医疗减免计划免疫基础免疫等50万元、定向委培大专生学费补偿50万元、基本公共卫生服务专项经费220.5万元、村卫生所药品零差率补助24.5万元。
一、项目概况
（一）单位基本情况
连城县卫生和计划生育局内设综合股、人事股、规划信息与财务股、疾病预防控制股、医政股、基层卫生股、计划生育基层指导与妇幼健康服务股、宣传与计划生育家庭发展股和行政审批股等9个内设机构， 31个下属单位，列入部门决算人员编制数20人，在职人数 30人。
（二）项目基本情况
根据《中华人民共和国人口与计划生育法》和《福建省人口与计划生育条例》设立本项目。计划生育是我们必须长期坚持的基本国策，各级人民政府必须从我国社会主义现代化建设的大局和中华民族生存与发展的长远利益出发，抓紧抓好计划生育工作。为实现人口与经济、社会、资源、环境的协调发展，推行计划生育，维护公民的合法权益，促进家庭幸福、民族繁荣与社会进步，其经费均由财政纳入预算并予以保障。2016年财政预算计生专项经费2209.5万（其中：手术费补助180万、专项整治经费350万、村民自治经费100万、流动人口管理经费35万 、优生检测10万、法定奖励200万、新农合补助120万、新农保补助3.5万、保国优经费30万、奖励扶助22万、计划生育家庭奖励100万、计生网络建设250万、计生宣传教育经费250万、计划生育公益金200万、其他人口计生经费359万）。
二、项目实施基本情况
（一）项目的组织管理情况：为确保我县计划生育事业的稳定发展，县委、县政府成立了由县长任组长，县委副书记、县政府副县长为常务副组长，县纪委书记、县组织部长、县人大常委会副主任、县政协副主任、计生协会会长、计生局局长为副组长和县委办、县政府办、县纪委等33个部门为成员的连城县计划生育领导小组，进一步明确了相关部门的工作职责。领导小组定期或不定期召开专题会议研究部署计生工作，并组织各有关单位召开协调会议，协调解决计生工作中出现的问题。
（二）项目财务管理状况
⒈2016年计划生育工作总投入2015.581万，其中：计划生育免费基本技术服务190万、专项整治经费350万、计划生育家庭奖励451.581万、流动人口管理经费35万、计生网络建设250万、计生宣传教育经费250万、村民自治经费100万、保国优经费30万、其他人口计生经费359万，资金到位率达100%；
⒉专项资金实际支出1806.92万，其中：计划生育免费基本技术服务231.31万、专项整治经费207万、计划生育家庭奖励422.88万、计生网络建设120.83万、计生宣传教育经费290.6万、村民自治经费200万、其他人口计生经费334.3万，支出实现率达89.65%，结转下年资金208.66万，项目资金严格按照省市经费投入文件要求执行，资金使用依法合规，无截留、挪用或其它违规行为。
（三）项目绩效分析
⒈手术费补助： 2016年完成结扎7例、上环269例、取环665例、其他手术390例、孕情、环情监测116262人次，全面落实两孩政策，完成3290人计划怀孕夫妇免费孕前优生健康检查，检查率达94.61%，为6535人提供妇科常见疾病普查普治咨询义诊和建档服务。
⒉专项整治：开展治理出生人口性别比的专项整治。成立了综合治理出生人口性别比暨集中整治“两非”专项行动工作领导小组（连委〔2013〕35号）、“两非”专项行动案件查办工作领导小组（连委〔2013〕26号）和开展综合治理出生人口性别比专项行动实施方案的通知（连委〔2013〕27号）等政策文件。建立“两非”案件举报、奖励制度，全年常态化开展打击“两非”工作，一年来共打击“两非”案件23起，结案23起，其中非法鉴定胎儿性别案件22起、非法终止妊娠案件22起，吊销再生育服务证21本，出生人口性别比比去年降低了1.02个百分点，确保我县出生人口性别比趋向正常。
⒊村民自治：推进计划生育村（居）自治，投入村民自治经费118万元，表彰基层群众自治示范村18个，基层群众自治合格村63个，促进了村民自觉遵守和落实计划生育政策的积极性，进一步提高了村民自治管理水平。
⒋流动人口管理：为全县3306名流动人口提供免费双查、四术和外出双查、四术等服务，认真落实流动人口计划生育基本公共服务均等化工作《实施方案》，为流动人口提供“五免”服务，进一步提高了流动人口的服务管理水平。
⒌计划生育家庭奖励：为部分计划生育家庭兑现落实惠民政策，2016年为农村二女户和独女户参加新农合提供个人缴费补助金66.684万元、发放农村计划生育家庭奖励扶助金、特别扶助金93.74万元；兑现农村部分计划生育家庭贡献奖励金10.58万元、投入147.31万元奖励2015年以前二女绝育户；投入40.42万元实行农村计生纯女户家庭女孩上高中学费减免；投入34.5万元补助计生家庭示范农场；为计划生育特殊家庭一次性补助20万元等，提高群众自觉落实计划生育政策的积极性，全面落实两孩政策，促进家庭和谐发展
⒍人口计生服务网络建设方面：加大卫生计生综合监督机构建设、增配服务技术设备和健全县、乡、村三级服务管理等，不断完善基层设施，提升服务设备档次及服务功能，不断提高计划生育公共服务能力。构建服务网络建设的办公设备，完善社会征信系统，对出现违法生育未缴纳清社会扶养费的育龄夫妇家庭，在银行贷款、政府各部门办理证照等方面都给予限制；
⒎宣传教育：创建人口家庭康复保健中心1个、培田人口家庭文化剪纸坊1个、人口家庭访视中心1个、卫生计生综合监督示范乡镇1个、计生家庭农场83家、计生家庭创业合作联合会4家等计生宣传教育服务新载体，不断创新载体，打造新亮点，加强计划生育政策的宣传教育服务，增强计划生育家庭发展能力，提高生活质量和幸福指数。2016年新创计生大型宣传广告牌20幅，深化推进“生育文明·幸福家庭”促进计划实施，利用春节、元宵、男性健康日、“7.11”等有利时间节点，全县开展民俗人口文化宣传、卫生计生政策宣传、咨询、义诊等活动达到465次，咨询人数上万人、义诊人数8456、发放宣传品4万册（张）、播放计生电影、录像260场。
（四）存在的问题和改进措施
⒈性别比综合治理难度大，“两非”案件查处难。改进措施：进一步健全综合治理制度，加强部门配合，提高奖励措施；
⒉创新计生宣传教育载体方面有待加强。改进措施：着力在创新宣传教育载体上下功夫。
四、下一步改进工作的意见和建议
⒈建议按照法律、法规和政策规定，加大对计划生育家庭的各项奖励、扶助和保障性投入.
⒉建议加大计生宣传经费投入，提高宣传工作水平。
⒊建议提高村级计生管理员工资待遇、促进计生工作的积极性和主动性，提高村民自治管理水平。
附件：⒈2016年连城县基本公共卫生服务项目绩效自评报告
⒉2016年爱卫、医疗减免、计划免疫、基础免疫等项目绩效自评报告
⒊2016年易肇事肇祸等严重精神障碍患者医疗救助
项目绩效自评报告
⒋2016年村卫生所药品零差率项目绩效自评报告
⒌2016卫生专业技术人员定向生委培费和特岗执业医师补助经费项目绩效自评报告
连城县卫生和计划生育局
2017年8月30日
附件1
2016年连城县基本公共卫生
服务项目绩效自评报告
一、项目概况
（一）立项说明：国家基本公共卫生服务项目是深化医药卫生体制改革的重要内容，也是政府关注民生、促进社会和谐的重要举措，是为民办实事工作。国家基本公共卫生服务是深化医药卫生体制改革的重要内容，也是政府关注民生、促进健康中国的重要举措。
（二）资金情况： 2016年度基本公共卫生服务项目结算补助共计1098.5万元（其中村医补助374.85万元），确保基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目正常运转。
（三）项目情况：全县已建居民电子健康档案240144份，电子建档率96.68％。全县组建134个基本公共卫生服务团队，上门入户68738次，更新健康教育宣传栏324期，健康教育讲座等活动269次。对24116名65岁以上老人纳入免费健康管理。对18655名高血压和5333糖尿病病人纳入健康管理；对1038名重性精神疾病病人纳入健康规范管理。县卫计局及时分解下达各乡镇慢性病健康管理任务，出台新的乡村医生承担基本公共卫生绩效考核方案。在3月上旬起开展督促并通报各乡镇开展基本公共卫生慢性病随访进度，7月至8月对17个乡镇开展半年绩效考核。12月份17个乡镇开展了年终绩效考核。
（四）主要绩效目标
重点绩效考核项目实施的数量、质量及真实性（含齐全登记台账），包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童及孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、中医药健康服务等13类基本公共卫生服务项目开展的数量和质量评估。
二、评价过程及绩效分析
2017年3月2日市卫计委对我县2016年度基本公共卫生服务项目绩效考核，考评成绩位居全市第一。我县实强化基本公共卫生服务项目工作，以此促进群众健康水平的提升。我县根据《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》、《国家基本公共卫生服务技术规范》和《福建省基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》等相关要求，结合我县实际，制定我县基本公共卫生服务项目实施方案和绩效考核办法。
三、存在问题
作为农村山区县，在基本公共卫生服务项目量化细化实施过程中发现，户籍人口基数中“老、少、妇、儿”等重点人群均留守在家，所以农村山区县重点人群的基数比例大（注：并没有因为外出打工人群流出而相应减少），加上在边远山村重点人群服务的人力、物力成本大，远远没有城市社区服务对象那么集中便利省力，然而省市两级只是单一地按常住人口基数计算下拨基本公共卫生项目补助经费，在补助核算方面不够科学。
四、有关建议
建议上级财政根据国家基本公共卫生服务项目工作要求量化考核、细化补助。同时，项目补助重点倾向各类重点人群落实成效显著的地区。
附件2
2016年爱卫、医疗减免、计划免疫、
基础免疫等项目绩效自评报告
一、项目概况
2016年县级财政预算50万元。其中卫生局专项25万元：爱卫创卫、工业卫生职业病防治、重症精神病管理等6万，医疗减免2万，麻风性病治疗2万，卫生宣传、健康教育、地方病防治5万，突发公共卫生事件4万，县疾控中心计划免疫、冷链维护6万。 2、卫生院基础免疫25万：计免注射费15.5万，强化服苗3.5万，冷链维护6万；
二、评价过程及绩效分析
爱卫、医疗减免、计划免疫、基础免疫等项目资金由连城县卫计局和各乡镇卫生院负责执行与监管。2016年爱卫创卫、工业卫生职业病防治、重症精神病管理等支出6万，医疗减免2万，麻风性病治疗2万，卫生宣传、健康教育、地方病防治5万，突发公共卫生事件4万，县疾控中心计划免疫、冷链维护6万；计免注射费15.5万，强化服苗3.5万，冷链维护6万；2016年财政共补助50万元，使用县级财政资金50万元。
三、存在问题
无
四、有关建议
无
附件3
2016年易肇事肇祸等严重精神障碍患者
医疗救助项目绩效自评报告
一、项目概况
根据中共连城县委办公室、连城县人民政府办公室关于印发《关于进一步加强易肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作实施办法》的通知（连委办〔2015〕130号）精神，加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作，确保肇事肇祸等严重精神障碍患者不因贫困得不到救治，不因疏于救治管理而发生伤害自身或社会行为。
二、评价过程及绩效分析
严重精神障碍患者强制治疗救助项目资金由连城县精神病院负责执行与监管。我县精神病院2016年度收治易肇事肇祸等严重精神病人66人，出院结算总费用为341.26万元（其中：医药费用323.85万元，伙食费17.41万元），扣除新农合、医保已补偿金额310.63万元，仍欠医疗费用30.63万元。“救助基金”由财政年度预算，基金不少于30万元，主要解决“救助基金”适用对象住院期间基本医疗保险政策报销及城乡医疗救助政策补助范围外的医疗费用和住院生活费。
三、存在问题
大部分的精神障碍患者存在住院欠费问题，家属意识薄落，依赖政府，认为可享受救助基金补助，低保、残疾人员补助费用也未直接补助到患者自身，因此给我院精神病人的救治工作造成一定的负担。部分患者康复后，无相关部门及监护人办理出院手续，致住院日延长，加重患者医疗负担重的同时也加重了我院的医疗负担。
四、有关建议
加强宣传教育，各部门要进一步加强有关法律法规政策和相关知识的正面宣传，引导社会公众既要关心严重精神障碍患者，又要加强自身防范。加大督查力度。县综治部门要加强调查研究、组织协调和督导检查，及时发现问题，堵塞漏洞，改进工作。
附件4
2016年村卫生所药品零差率项目
绩效自评报告
一、项目概况
根据《连城县人民政府办公室关于印发连城县村卫生所实施国家基本药物制度工作方案的通知》（连政办〔2012〕286号）精神，为全县实施国家基本药物制度的村卫生所进行零差率补助，县级财政按每常住人口1元进行补助，2016年县级财政预算24.5万元。
二、评价过程及绩效分析
村卫生所药品零差率项目资金由连城县各乡镇卫生院负责执行与监管。2016年全县共67家村卫生所纳入实施范围。零差率补助按基本药物销售收入15%和每诊疗人次4元进行补助。2016年共补助50.74万元，使用县级财政资金24.5万元。
三、存在问题
大部分的乡医存在抵触思想，认为零差率补助不足以弥补其药品销售加成损失。而且零差率补助资金是专项资金，在操作手续上复杂，检查较多，风险大，村卫生所之间业务量差异大，大部分乡医文化程度不高，不能充分认识到新时代新事物发展，致使乡医难以接受国家基本药物制度，无法推广到全县所有村卫生所。另外，卫生院人手不足，有的内山片村卫生所离集镇区较远等因素，对实施监管造成一定难度和风险。
四、有关建议
加大政策宣传，加快乡村一体化进程，加强乡医业务培训，提高乡医业务水平，扩大乡医基本药物使用品种，鼓励乡医积极主动实施国家基本药物制度，争取国家基本药物制度覆盖全县村卫生所。
附件5
2016卫生专业技术人员定向生委培费
和特岗执业医师补助经费项目绩效自评报告
一、项目概况
(一)根据《福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于加大力度培养和充实基层卫生人才队伍意见的通知》（闽政办〔2011〕111号）精神，2011年起委托福建医科大学定向乡镇卫生院培养全日制本科层次临床医学人才5名，其中2011年1名，2012年2名，2013年2名。现需支付2015年度5名委培生委培学费3万元。
（二）根据《龙岩市卫生局等6部门〈关于转发福建省卫生计生委等6部门关于印发为49个基本财力保障县县级医院定向培养本科临床医学人才工作方案的通知〉的通知》（龙卫医〔2014〕40号）和《龙岩市卫生和计划生育委员会等6部门关于转发〈福建省卫生计生委等6部门关于印发2016-2018年为49个基本财力保障县县级医院定向培养本科临床医学人才工作方案的通知〉的通知》（龙卫科教〔2016〕7号）精神，委托福建医科大学、福建中医药大学、莆田学院等3所医学本科院校为连城县医院定向培养全日制本科层次临床医学人才26名，其中2014年度10名，2015年度6名，2016年度10名，需支付2016年度委培生学费16.26万元。
（三）根据《福建省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于为三明等4个设区市定向培养本土化大专学历医学人才试点工作方案的通知》（闽政办〔2013〕70号）和《龙岩市卫生和计划生育委员会等6部门关于转发福建省卫生和计划生育委员会等6部门〈关于印发2015-2018年为三明等4个设区市定向培养本土化大专医学人才工作方案〉的通知》（龙卫科教〔2015〕2号）精神，我县2014-2016年委托漳州卫生职业技术学院定向乡镇卫生院培养“本土化”大专学历医学人才34名，其中2014年度15名，2015年度10名，2016年度9名，需支付定向委培生学费22.44万元。
（四）根据《县委编办、县人事局、县卫生局关于招聘特岗执业医师服务基层工作的通知》（连卫〔2011〕126号）精神，聘用的特岗执业医师工资收入按连城县财政核拨经费事业单位同类工作人员标准执行，除工资福利待遇外，再给予每人每年1万元的特别补助费，连续补助三年，所需经费省级财政补助80%，县财政补助20%。现根据龙财（社）指〔2016〕33号，上级对2011年罗坊乡卫生院聘用的童华明特岗执业医师补助2.1332万元（补助时间：2013.9至2014.8，2013年补助标准为每月1333元，2014年每月补助标准为2000元），县财政配套补助0.5332万元。
以上定向委培生学费和特岗执业医师补助经费共计42.2332万元，2016年县级财政预算50万元。
二、评价过程及绩效分析
（一）已办理入编手续16人，其中委托福建医科大学为乡镇卫生院培养的临床医学专业毕业生1人；委托漳州卫生职业学院为乡镇卫生院培养“本土化”临床医学专业毕业生15人。
（二）正在学校培养64人。
共支付定向委培生学费和特岗执业医师补助经费共计42.2332万元，
三、存在问题
无
四、有关建议
无
